网球肘手术后仍感疼痛？这是正常现象还是需警惕？专业解读术后恢复关键期
网球肘手术作为治疗顽固性肱骨外上髁炎的重要手段，为许多患者解决了持续疼痛的困扰。然而，部分患者在术后仍会感到肘部疼痛，不禁产生疑问：“手术后还痛，这正常吗？”本文将系统解析术后疼痛的常见原因，并提供科学的康复指导。
一、术后疼痛的常见原因：区分正常反应与异常信号
正常术后反应：手术本身是一种创伤，术后初期（通常1-2周内）切口周围及深部组织存在炎性反应和水肿，产生疼痛感属于正常生理过程。此外，术后关节囊、韧带需要适应新的力学环境，也可能伴随不适。
康复过程中的适应性疼痛：随着康复训练展开，长期未充分活动的肌肉、肌腱被重新激活，在功能锻炼初期出现酸胀痛，通常是肌力重建的积极信号。
需警惕的异常情况：若疼痛在术后2-3周后非但未减轻，反而呈加剧趋势，或出现剧烈刺痛、搏动性跳痛，伴红肿加剧、发热、伤口渗液等，需警惕感染、内固定物反应、神经损伤或复杂区域疼痛综合征等并发症可能，应及时复诊。
二、科学康复阶段与疼痛管理
急性期（术后0-2周）：以休息、保护为主。疼痛管理是关键，可在医生指导下合理使用镇痛药物。重点进行手指、腕关节的轻柔活动，避免肘关节主动用力。
恢复期（术后2-6周）：在康复师指导下，逐步开始肘关节无负重的活动度训练和等长肌力训练。此阶段可能出现锻炼后的酸胀痛，通常休息后可缓解，是功能进步的体现。
强化期（术后6-12周）：循序渐进地加入弹性阻力训练和轻度功能性活动。疼痛应明显减轻，仅在大强度训练后可能出现短暂不适。
功能回归期（术后3个月后）：逐步恢复日常生活和轻体力活动。若此时进行特定动作（如用力握持、旋转）仍诱发显著疼痛，可能提示康复不充分或存在其他问题，需进一步评估。
三、促进恢复、减轻疼痛的关键措施
- 严格遵守医嘱：按时服药、定期换药、按规定时间拆线。
- 冰敷与抬高：术后初期规律冰敷可有效减轻肿胀与疼痛。休息时将患肢抬高，促进静脉回流。
- 循序渐进康复：切勿因恐惧疼痛而完全不动，也忌急于求成、过早负重。遵循“无痛或微痛”原则进行康复锻炼。
- 营养支持：保证优质蛋白质和维生素C的摄入，为组织修复提供原料。
- 定期复查：与您的主治医生和康复治疗师保持沟通，让他们根据您的恢复情况及时调整方案。
总结而言，网球肘术后短期内存在疼痛是恢复过程中的常见现象，但疼痛的性质、程度和演变趋势是判断其是否正常的核心指标。 通过科学区分疼痛类型，并严格执行阶段性的康复计划，大多数患者的疼痛会随时间逐渐消退，最终实现关节功能的最大化恢复。若疼痛表现异常或持续困扰，务必及时寻求专业医疗帮助，进行针对性处理。