网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是常见的过劳性损伤。当保守治疗效果不佳时，“打封闭”（局部注射皮质类固醇）成为一种有效的缓解疼痛、减轻炎症的治疗选择。然而，治疗成功与否，封闭治疗后的护理与康复环节至关重要。正确的术后管理能巩固疗效，加速恢复，反之则可能影响效果甚至导致复发。以下是您需要了解的详细注意事项。
一、治疗后即刻与短期注意事项（24-72小时内）
- 注射部位保护：注射完成后，需保持针眼处清洁干燥至少24小时，避免沾水，以防感染。通常针眼极小，无需特殊处理，但若出现异常红、肿、热、痛加剧，应及时联系医生。
- 适当休息：注射后建议让患侧手臂休息24-48小时。避免立即进行会引起肘部疼痛的重复性动作或提重物，给药物充分起效和局部组织修复的时间。
- 可能的反应：部分患者在注射后最初几天内，可能感到疼痛暂时性加剧，这是由于药物刺激或液体压力所致，通常会在1-3天内自行缓解，无需过度紧张。冰敷可帮助减轻此不适。
- 避免过度使用：切勿因感觉疼痛瞬间消失而立即进行高强度运动或劳动。此时疼痛缓解主要依靠药物作用，受损的肌腱并未完全愈合。
二、中期康复与功能锻炼阶段（1-4周）
此阶段是恢复的关键，目标是恢复关节活动度、逐步增强肌腱力量。
- 循序渐进的活动：在疼痛允许的范围内，开始进行温和的关节活动度练习，如轻轻屈伸肘关节、旋转前臂，避免引起剧痛。
- 引入康复训练：
- 等长收缩练习：固定肘关节，尝试收缩前臂伸肌（握拳并试图向上抬手腕，但保持手腕不动），感受肌肉发力而不产生关节运动，每次保持5-10秒，重复10-15次。
- 逐步加强训练：约1-2周后，可在无痛前提下进行轻微的腕关节伸展（反向弯手腕）和抓握力练习，使用很轻的哑铃（如0.5-1公斤）或弹力带。
- 冰敷应用：在进行康复训练后，若感觉局部有酸胀感，可进行15-20分钟的冰敷，以帮助控制潜在的炎症反应。
三、长期管理与预防复发要点
- 纠正根本原因：反思并调整导致网球肘的动作模式。检查运动姿势（如握拍方式、挥拍动作）、工作工具（如鼠标、键盘高度）或日常习惯。
- 强化整体肌肉：持续进行前臂、上臂乃至肩背部的力量与柔韧性训练，建立肌肉平衡，分担肘部压力。
- 注意劳逸结合：无论是运动还是工作，都要安排间歇休息，避免长时间、高强度的重复性肘部动作。
- 遵医嘱复诊：按照医生建议的时间复诊，评估恢复情况，决定是否可以逐步恢复正常活动。
重要禁忌与警示
- 短期内禁止：注射后一周内，应严格避免饮酒、泡温泉、蒸桑拿，这些行为可能扩张血管，加重局部反应或增加出血风险。
- 不过度依赖：封闭治疗主要是“治标”，为康复训练创造无痛窗口。切勿将其作为唯一治疗手段，且反复多次注射需谨慎，可能增加肌腱脆弱的风险。
- 及时沟通：若疼痛在缓解后再次出现，或出现任何异常症状，应及时咨询专科医生，而非自行决定再次注射。
总结，网球肘的封闭治疗是一个“组合拳”的开始而非结束。成功的秘诀在于将封闭治疗后的科学护理、系统的阶段性康复训练与长期的行为纠正紧密结合。通过耐心且正确的术后管理，您不仅能有效缓解当前疼痛，更能从根本上降低复发风险，重获健康灵活的手臂功能。
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