在日常生活中，许多朋友可能会突然感到手肘外侧或手腕处出现酸胀、疼痛，甚至握力下降，这很可能与两种常见的劳损性疾病——网球肘和腱鞘炎有关。尽管名称听起来与运动紧密相连，但它们绝非运动员的“专利”，更是频繁使用电脑的上班族、家务繁重者以及手工劳动者的常见困扰。本文将为您系统梳理这两种问题的本质，助您科学认知与应对。
一、 核心概念解析：什么是网球肘与腱鞘炎？
1. 网球肘（肱骨外上髁炎） 网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”。它并非指肘关节本身发炎，而是指负责伸展手腕和手指的肌腱群，在肘关节外侧的附着点因过度使用或反复牵拉，产生了慢性损伤和退行性改变。虽然因网球运动员反手击球易患此病而得名，但任何需要反复用力伸腕、旋转前臂的活动都可能诱发。
2. 腱鞘炎 腱鞘是包裹在肌腱外面的双层滑膜管，犹如为肌腱准备的“保护套”，内部有滑液，能减少肌腱活动时的摩擦。当手部或腕部因重复、快速、用力的活动，导致肌腱与腱鞘过度摩擦，便会引发无菌性炎症，表现为腱鞘充血、水肿、增厚，甚至出现狭窄，导致肌腱活动受阻，产生疼痛和弹响。最常见于手腕部（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称“妈妈手”）和手指（扳机指）。
二、 主要成因与易发人群
网球肘的常见成因：
- 重复性动作： 反复进行伸腕、旋后的动作，如打字、使用鼠标、拧毛巾、提重物。
- 运动相关： 网球、羽毛球（反手击球）、高尔夫球（不正确的挥杆）等。
- 职业因素： 厨师、油漆工、木匠、理发师等。
腱鞘炎的常见成因：
- 高强度重复： 长时间、高频率使用手指或手腕，如玩手机、电脑操作、包装作业。
- 用力不当： 突然增加手部活动量或用力过猛。
- 特定人群： 产后女性因激素变化及抱婴姿势易患“妈妈手”；中老年人群腱鞘退化也易发。
三、 典型症状与自我识别
网球肘的典型表现：
- 疼痛点明确： 肘关节外侧有一个明显的压痛点，疼痛可能向前臂放射。
- 动作诱发： 握拳、提物、拧毛巾、伸腕时疼痛加剧，休息时缓解。
- 力量减弱： 感觉握力下降，甚至难以持握水杯、转动门把手。
腱鞘炎的典型表现：
- 局部疼痛与肿胀： 手腕或手指根部出现疼痛、酸胀，可能伴有局部轻微肿胀。
- 活动障碍： 手腕或手指活动时疼痛，严重时关节活动受限，感到僵硬。
- 特征性弹响： 在手指屈伸时，可能出现“咔哒”声或突然卡住，需要另一只手帮助才能伸直（扳机指）。
四、 科学应对与防护策略
1. 急性期处理原则：
- 休息制动： 立即减少或停止引发疼痛的活动，给予患处充分休息。
- 局部冰敷： 疼痛或肿胀明显处，可每日数次冰敷，每次15-20分钟。
- 寻求专业评估： 建议及时咨询康复科、骨科或运动医学科医生，获取准确诊断。
2. 康复与预防措施：
- 物理治疗： 在专业人员指导下，进行针对性的牵拉、力量强化训练（如离心训练对于网球肘效果显著）。
- 工效学调整： 调整办公设备高度，使用符合人体工学的键盘、鼠标，避免长时间维持同一姿势。
- 活动模式改变： 合理安排工作与休息，定时做手部及腕部的伸展运动。
- 佩戴护具： 使用专业的肘部或腕部护具，可在活动时提供支撑，分散肌腱压力。
重要提示： 本文旨在提供科普知识，不能替代专业医疗建议。如果症状持续不缓解或加重，请务必前往正规医疗机构就诊，由医生进行详细检查并制定个体化的治疗方案。
通过了解网球肘与腱鞘炎，我们可以更主动地预防其发生，并在出现早期症状时采取正确措施。科学应对，方能有效缓解不适，保护我们手部的灵活与健康。
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